Rupture du ligament croisé antérieur chez un chien et lésion du ligament croisé antérieur : comment traiter

Anatomiquement, une déchirure du ligament croisé antérieur (LCA) chez le chien est similaire à une blessure humaine dans laquelle le ligament croisé antérieur du genou perd son intégrité. Chez les animaux de compagnie, cette affection est appelée déchirure du ligament croisé crânien (CCL), ou plus communément maladie du ligament croisé, explique l'American College of Veterinary Surgeons. 

Bien que de nombreuses options de traitement soient disponibles, l'ostéotomie de nivellement du plateau tibial (TPLO) est l'approche la plus courante pour traiter cette affection..

Ligament croisé déchiré chez le chien et l'homme : quelle est la différence ?

Bien que les déchirures du LCA chez l'homme soient généralement associées à un traumatisme, les déchirures du ligament croisé chez le chien sont plus susceptibles de résulter d'un affaiblissement progressif du ligament. 

À mesure que le ligament dégénère, des dommages mineurs peuvent survenir, entraînant éventuellement une rupture, une instabilité de l'articulation et son incapacité à supporter avec succès la charge.

À chaque rupture ultérieure, l'articulation deviendra de plus en plus enflammée. Ce processus conduit finalement à l’arthrose.

Signes d'une déchirure du ligament croisé chez le chien

Il peut sembler que la rupture du KCL chez le chien se produise soudainement, mais dans la plupart des cas, le ligament s'affaiblit sur plusieurs mois. En ce qui concerne la boiterie, les propriétaires de chiens remarquent généralement une boiterie chronique intermittente qui dure de 48 à 72 heures. La boiterie peut être sévère ou modérée.

Les signes supplémentaires suivants peuvent également indiquer une rupture du KKS chez un chien :

• affaiblissement modéré ou sévère des muscles de la cuisse dans le membre affecté ;
• épaississement de la partie osseuse du genou affecté ;
• diminution de l'amplitude de mouvement du genou affecté ;
• asymétrie en position assise, dans laquelle la partie inférieure du membre est située à un angle par rapport au corps.

Certains de ces signes peuvent être subtils, voire ne pas apparaître du tout. Une douleur explicite n'est pas un signe courant d'une rupture du CCL. Bien que le chien ne soit pas à l'aise pour bouger le genou, la boiterie peut être due à une instabilité plutôt qu'à une douleur.

Facteurs de risque

Il n'est pas possible de déterminer si un chien développera une rupture du CCL avec l'âge, mais certains animaux sont plus sujets à ce problème que d'autres. Le plus souvent, cette pathologie est observée chez les chiens d'âge moyen issus de races plus grandes. 

Selon une étude publiée dans la revue Acta Veterinaria Brno, les races présentant un risque accru de rupture du LCC comprennent les Labradors, les Rottweilers, les Cocker Spaniels américains, les Chow Chows, les Braques allemands à poil court, les American Staffordshire Terriers et les Mastiffs brésiliens. Certaines études démontrent qu’il s’agit de l’une des rares affections susceptibles d’être plus fréquentes chez les amis à quatre pattes métis.

Les chiens castrés ou castrés sont plus susceptibles de présenter une rupture du LCA. De plus, les chiennes sont généralement plus prédisposées à cette maladie. Le surpoids est également un facteur de risque.

Diagnostic et traitement de la rupture du ligament croisé chez le chien

Les vétérinaires diagnostiquent une rupture de KKL sur la base des résultats d'un examen physique, d'une manipulation des articulations et de radiographies. Dans la plupart des cas, le chien devra peut-être recevoir un sédatif pour un examen et des radiographies.

Bien que la chirurgie TPLO soit la procédure la plus couramment recommandée pour les animaux présentant une rupture de KKL, il existe d'autres options chirurgicales disponibles, notamment :

• Implants Simitri stables dans Stride ;
• avancement de la tubérosité tibiale – TTA, Tibial Tubérosité Advancement ;
• ostéotomie de nivellement basée sur CORA – CBLO, ostéotomie de nivellement basée sur CORA.

Cependant, de nombreux chiens ne subiront jamais de chirurgie. Des recherches publiées dans le Journal of Bone and Joint Surgery ont montré que la chirurgie n’est souvent même pas programmée. Par conséquent, les approches conservatrices sont désormais étudiées de plus près. Ceux-ci inclus:

• perte de poids;
• repos strict;
• anti-inflammatoires;
• compléments alimentaires;
• Une alimentation bien équilibrée conçue pour la santé des articulations et la perte de poids ;
• physiothérapie.

Si un chien reçoit un diagnostic de rupture de KKL, le vétérinaire élaborera un plan pour corriger la situation et déterminera également si une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Opération TPLO sur un chien

TPLO implique l’utilisation d’un implant pour stabiliser le genou. Une incision est pratiquée dans le tibia, puis légèrement tournée pour modifier l'angle naturel de la force agissant sur le genou. Ensuite, une plaque spéciale est appliquée à l’extérieur du genou pour stabiliser l’ensemble du mécanisme.

Il est important de comprendre qu’il est préférable que la TPLO, comme toutes les interventions chirurgicales, soit réalisée par un chirurgien spécialisé dans de telles procédures. Pour ce faire, vous devez trouver un médecin certifié.

La récupération après une opération TPLO peut être étonnamment rapide. Certains chiens sont capables de transférer du poids sur la patte opérée presque immédiatement. Parallèlement, tout patient à quatre pattes bénéficiera d'une cure de physiothérapie. 

La plupart des animaux doivent prendre des analgésiques et tous doivent porter un dispositif pour éviter de blesser la plaie chirurgicale, comme un collier de protection. Après l'opération, il est nécessaire de limiter strictement le niveau d'activité du chien. Le rejet d'implant, dans lequel le mécanisme interne échoue, est souvent observé chez des patients actifs et mal contrôlés. 

De plus, il est très important de comprendre la cause profonde de l’écart. Par exemple, si un chien est en surpoids, cela exerce une pression supplémentaire sur les articulations. Le vétérinaire recommandera donc probablement au chien de perdre du poids pour éviter une nouvelle rupture du CCL. Vous devez écouter attentivement les recommandations du médecin sur la façon d'aider le chien à perdre du poids en cours de récupération. Il peut également recommander une thérapie physique pour renforcer l’articulation..

Prendre soin d'un chien présentant une déchirure du ligament croisé antérieur chez un chien

Il est important de comprendre que tous les chiens atteints d’une maladie des ligaments croisés finiront par développer de l’arthrose. Certains animaux peuvent nécessiter une thérapie physique à long terme et des médicaments à vie, mais une bonne nutrition suffit souvent à contrôler leur maladie.

Une alimentation de qualité est essentielle. Votre vétérinaire peut également recommander de donner à votre chien un complément nutritionnel tel que des acides gras, de la glucosamine ou de la chondroïtine. Ils sont souvent inclus dans des aliments de haute qualité pour soutenir la santé des chiens souffrant de problèmes articulaires.