Asthme chez le chien

L'asthme bronchique chez le chien est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires qui, malheureusement, devient de plus en plus fréquente chez les chiens chaque année. L'asthme chez le chien se manifeste par des épisodes de respiration difficile accompagnés de toux et/ou de crises d'étouffement dues au rétrécissement des voies respiratoires. Malheureusement, les propriétaires ne font souvent pas attention aux premiers signes de la maladie et se rendent à la clinique avec un animal déjà gravement malade. Alors que lorsqu’ils sont détectés à un stade précoce et en prescrivant un traitement approprié, la plupart des propriétaires parviennent à contrôler de manière stable la maladie de leur animal et à maintenir une qualité de vie satisfaisante pour les chiens de compagnie, ainsi que pour les chiens de travail et d’assistance – capacité de travail.

Dans cet article, nous analyserons les causes, les symptômes, le diagnostic, le traitement et le pronostic chez les chiens souffrant d'asthme bronchique.

Causes de l'asthme

L'asthme chez le chien est une maladie allergique chronique. Il existe de nombreuses causes possibles pouvant conduire à cette maladie, mais, malheureusement, une cause spécifique peut rarement être déterminée.

Dans tous les cas, si votre animal a reçu un diagnostic d'asthme, vous devez prêter attention aux aspects suivants concernant la garde d'un animal :

• produits chimiques ménagers (nettoyants pour sols, assainisseurs d'air, aérosols divers, déodorants) ;
• les lessives, qui servent à laver la literie sur laquelle dort le chien, sa salopette (et votre literie, si le chien dort avec vous) ;
• la poussière est un allergène puissant ;
• la fumée des cigarettes;
• plantes d'intérieur à fleurs;
• d'autres polluants atmosphériques possibles.

On pense que des allergies peuvent survenir aux plumes, aux poils de tapis, aux poils d'autres espèces animales, etc. Il n'est pas rare que de l'asthme se développe lors de rénovations d'appartements.

En raison de l'action de l'allergène, une inflammation récurrente des voies respiratoires se développe. Une inflammation fréquente s'accompagne d'une modification de l'épithélium des parois de la trachée et des bronches. Augmentation de la production de mucus. Le résultat est une constriction des voies respiratoires, une résistance pulmonaire accrue et une réduction de l'air expiré, et le chien présente des symptômes cliniques d'asthme. La cause des crises d’asthme chez le chien est une insuffisance respiratoire aiguë.

Mais pourquoi l'asthme se développe-t-il en réponse à l'action d'un allergène seulement chez un petit pourcentage de chiens, alors que le reste des animaux, toutes choses égales par ailleurs, ne commencent pas à tomber malades ? Il n'y a toujours pas de réponse à cette question. On pense que le facteur génétique est important. L'âge et le sexe ne sont pas des facteurs prédisposants. Cependant, les jeunes animaux sont plus susceptibles de développer des infections respiratoires, provoquant des manifestations de maladies bronchiques obstructives préexistantes. La plupart des symptômes apparaissent chez les chiens d'âge moyen et séniles.

Il convient de noter que les facteurs de risque de développement de cette maladie comprennent des infections bactériennes répétées, une inhalation prolongée d'irritants et un excès de poids.

Symptômes de l'asthme chez les chiens

Le principal symptôme de l’asthme chez le chien est une toux occasionnelle. La toux est généralement sèche et les vomissements post-toux sont également caractéristiques de l'asthme. D'autres symptômes chez les chiens peuvent inclure :

• léthargie;
• crises d'asthme;
• somnolence;
• présence d'une respiration sifflante ;
• envie de vomir;
• intolérance à l'activité physique;
• Certains animaux peuvent s'évanouir.

Les manifestations cliniques ci-dessus sont dues à une altération de la perméabilité des voies respiratoires due à un ensemble de facteurs : augmentation de la production de mucus, œdème de la muqueuse et spasmes des muscles lisses bronchiques. En outre, la cause de la toux peut être une irritation des récepteurs des voies respiratoires due à une inflammation ou à des spasmes. En plus des principales manifestations de l'asthme lui-même, la maladie, en raison d'un manque d'apport d'oxygène au corps, peut entraîner une complication sous forme d'insuffisance cardiovasculaire, qui peut se manifester par un essoufflement, une tachycardie, une cyanose du muqueuses et une léthargie sévère des animaux de compagnie.

Une caractéristique distinctive de l’asthme chez le chien est le fait qu’il peut n’y avoir aucun symptôme au repos. En outre, chez certains animaux, on note une saisonnalité prononcée de la maladie.

Diagnostics

L'asthme chez le chien peut d'abord être suspecté par des symptômes caractéristiques : toux prolongée, alors que le bien-être général de l'animal est généralement bon et qu'il n'y a pas d'augmentation de la température corporelle. En outre, les propriétaires peuvent constater une léthargie du chien, une diminution de l’activité physique, un essoufflement, une respiration sifflante, des épisodes d’évanouissement et des crises d’asthme. Au début de la maladie, un propriétaire attentif peut prêter attention à des contractions spécifiques de la paroi abdominale en fin d'expiration et à une respiration sifflante.

La palpation de la trachée provoque généralement des quintes de toux, associées à une sensibilité accrue de la trachée.

Pour poser un diagnostic correct et exclure les maladies concomitantes (par exemple, l'asthme peut survenir en même temps qu'une bronchite d'étiologie bactérienne !), il est nécessaire de réaliser un diagnostic complet, comprenant :

• auscultation;
• radiographie pulmonaire;
• des analyses de sang (dans ce cas, c'est la prise de sang générale qui est indicative) ;
• écho et électrocardiographie;
• bronchoscopie.

Le diagnostic d'asthme n'est posé qu'après exclusion des autres causes possibles de toux – pneumonie, infection parasitaire, néoplasmes dans la cavité thoracique, entrée de corps étrangers dans le système respiratoire, pathologie cardiaque.

Tout d'abord, lors du rendez-vous, le médecin effectuera auscultation est une étape importante dans le diagnostic différentiel des maladies pulmonaires et de l’insuffisance cardiaque chronique. En plus des bruits caractéristiques, le médecin calculera certainement la fréquence cardiaque – en cas d'insuffisance cardiaque, une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie) sera caractéristique, et en cas d'asthme, en règle générale, la fréquence cardiaque sera normale.

On prise de sang générale on détecte souvent une augmentation du nombre d'éosinophiles – en conclusion, il sera question de l'éosinophilie relative ou absolue. Cependant, il convient de noter que cet indicateur peut également s'appliquer à d'autres maladies non associées à un processus allergique, par exemple à une invasion helminthique. Par conséquent, dans tous les cas de détection d'une augmentation des éosinophiles dans le sang d'un animal de compagnie, le médecin prescrira certainement des traitements antiparasitaires. Mais le nombre normal d’éosinophiles dans le sang n’exclut pas la présence d’asthme !

Examen aux rayons X de la cavité thoracique est l’outil principal du diagnostic. Les radiographies doivent être réalisées en trois projections pour exclure les artefacts et les pathologies cachées – l'animal est photographié du côté gauche, droit et une projection directe est réalisée. Sur les radiographies de chiens asthmatiques, le clinicien peut noter une transparence pulmonaire accrue, une augmentation de la configuration pulmonaire due à des modifications inflammatoires des bronches, ainsi qu'un aplatissement et un déplacement caudal du diaphragme résultant d'une expansion pulmonaire due à une obstruction.

Aussi, dans certains cas, notamment pour exclure le processus tumoral, en plus des radiographies, il peut être nécessaire de réaliser CT – la tomodensitométrie – qui est la référence pour exclure la présence de néoplasmes.

Pour exclure une pathologie cardiaque, qui peut être à la fois la cause principale de la toux (insuffisance cardiaque chronique) et une complication résultant d'une insuffisance respiratoire prolongée (appelée cœur pulmonaire), il est conseillé d'effectuer électrocardiographie (ECG) et échocardiographie (échographie du cœur).

L'une des étapes les plus importantes du diagnostic, qui, malheureusement, est souvent négligée par les propriétaires en raison de la nécessité d'anesthésier l'animal, est bronchoscopie avec lavage broncho-alvéolaire pour obtenir des prélèvements de la trachée et des bronches. Les écouvillons obtenus sont nécessaires à l'examen cytologique et à l'inoculation de la microflore avec détermination de la sensibilité antibactérienne. La cytologie est réalisée pour exclure un processus allergique (en cas d'asthme, un nombre accru d'éosinophiles sera obtenu) provenant de maladies bactériennes et fongiques (un nombre accru de neutrophiles sera obtenu). Malheureusement, il convient de garder à l’esprit qu’un grand nombre d’éosinophiles et/ou de neutrophiles peuvent également être obtenus en présence d’un processus tumoral. Il est également souhaitable d'effectuer un décompte quantitatif des cellules bactériennes pour différencier la contamination de la microflore normale d'une véritable infection des voies respiratoires, ainsi que d'effectuer des diagnostics PCR pour la présence de Mycoplasma (Mycoplasma) et de Bordetella (Bordetella bronchiseptica).

Traiter l'asthme chez les chiens

Le traitement de l'asthme chez le chien nécessite une approche holistique. En plus de la nomination de médicaments spécifiques, vous devez contrôler la propreté de l'environnement, le poids de l'animal, ainsi que la présence d'effets secondaires liés au traitement prescrit.

Il n’est généralement pas nécessaire de recourir à un traitement hospitalier, sauf lorsqu’une oxygénothérapie, des médicaments intraveineux et d’autres procédures sont nécessaires que les propriétaires ne peuvent pas effectuer à la maison.

S’il existe des signes d’obstruction des voies respiratoires inférieures dus à l’exercice, ceux-ci doivent être limités. Cependant, un exercice modéré peut être utile s’il est nécessaire pour faciliter le passage des sécrétions bronchiques et réduire le poids corporel chez les animaux en surpoids. La règle principale est que la charge doit être limitée à un point tel que l'effort physique ne provoque pas de toux.

Il est recommandé aux animaux en surpoids de suivre un régime spécial hypocalorique, car il a été prouvé que l'excès de poids affecte négativement l'évolution de la maladie. Il est important que les propriétaires comprennent que la perte de poids est un élément important du traitement, affaiblissant les manifestations de la maladie, qui n'est pas toujours complètement guérie.

La base du traitement à long terme repose sur les médicaments hormonaux (glucocorticoïdes). La posologie initiale du médicament ne peut être déterminée que par un médecin. À mesure que la gravité des symptômes diminue, la dose et le nombre de doses sont progressivement réduits sur 2 à 4 mois. Dans la plupart des cas, la dose d'entretien efficace minimale est prescrite pour une utilisation continue, cependant, la sélection de la dose est effectuée strictement sur une base individuelle. Malheureusement, il convient de garder à l’esprit que l’utilisation à long terme de médicaments hormonaux peut entraîner l’apparition d’un certain nombre de complications. Les animaux prédisposés peuvent développer un diabète sucré, une insuffisance cardiaque congestive, une infection urinaire, un hyperadénocorticisme iatrogène (syndrome de Cushing). A cet égard, les patients sous hormonothérapie doivent se soumettre à des examens réguliers par un médecin et réaliser des analyses de sang (générales et biochimiques) pour suivre l'évolution des complications.

Les antibiotiques sont utilisés pour isoler la microflore des écoulements des voies respiratoires. La durée du traitement est de 10 à 14 jours, conformément aux résultats de la culture des crachats obtenus à la suite d'une bronchoscopie, afin de déterminer la sensibilité de la microflore. Si la culture de sensibilité aux antimicrobiens n'est pas possible, des antibiotiques à large spectre présentant une biodisponibilité élevée et une toxicité minimale (par exemple, le synulox) sont sélectionnés.

Parallèlement à un traitement hormonal et antibactérien, le médecin peut prescrire des bronchodilatateurs, c'est-à-dire des médicaments qui aident à dilater les voies respiratoires, à améliorer la mobilité du diaphragme et à réduire la pression dans les voies pulmonaires. En règle générale, ces médicaments sont prescrits sous forme d'inhalations.

Dans certains cas, en présence d'une toux prolongée, sèche et débilitante, des médicaments antitussifs sont prescrits.

Prévision

Le pronostic de l'asthme confirmé chez un chien dépend de la gravité de la maladie, de la gravité des symptômes, de la tolérance du traitement, de la réponse aux médicaments et de la présence de comorbidités.

Il est important que le propriétaire comprenne que l'asthme bronchique progresse généralement avec le temps et qu'une guérison complète se produit rarement (uniquement si la cause de la maladie peut être identifiée et éliminée). Il est possible de réduire la fréquence des attaques, mais elles ne peuvent pas être complètement éliminées.

Les chiens doivent être évalués tous les 3 à 6 mois pour détecter rapidement les signes de détérioration. Dès l’apparition de signes de respiration sifflante ou d’autres symptômes de détresse respiratoire, le propriétaire doit contacter un vétérinaire.

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16 Septembre 2020

Mise à jour: Février 13, 2021