Transfusion sanguine pour chiens

 L'hémotransfusion est la transfusion d'animaux malades avec soit du sang total, soit des composants, soit des préparations de protéines plasmatiques. C'est une procédure assez sérieuse.Dans 80% des cas, les transfusions sanguines chez les chiens sont causées par l'anémie, et dans 20% - par un choc hémorragique. Les transfusions sanguines sauvent parfois la vie d'un chien et jouent un rôle décisif pour surmonter une condition critique.

But de la transfusion sanguine chez le chien

1. Substitution. Les érythrocytes reçus d'un donneur restent dans le sang du receveur pendant 1 à 4 mois, ce qui augmente le niveau d'oxygène dans les tissus.
2. Stimulation - l'impact sur divers systèmes et organes du chien.
3. Amélioration de l'hémodynamique. Améliorer le travail du système cardiovasculaire, augmenter le volume minute du cœur, etc.
4. cible hémostatique. L'homéostasie est stimulée, une hyperoagulation modérée est observée.

Indications de la transfusion sanguine chez le chien

1. Saignements aigus identifiés, indiqués par des muqueuses pâles, un pouls faible et fréquent, des pattes froides.
2. Perte de sang chronique et hémodynamique instable, indiquant un manque d'apport d'oxygène aux tissus en quantité suffisante.
3. Anémie sans guérison d'étiologies diverses.
4. Coagulopathie héréditaire ou acquise, thrombocytopénie, leucopénie, hypoprotéinémie.

Matériel de transfusion sanguine pour chiens

Le moyen le plus simple d'obtenir du matériel à partir de sang frais total. Par conséquent, il est largement utilisé en médecine vétérinaire. Erythrocytes en conserve, réfrigérés (température 3 – 6⁰C) et utilisé pendant 30 jours ou jusqu'à ce que les érythrocytes se décolorent. L'érythromasse est nécessaire pour reconstituer la réserve d'érythrocytes (pour l'anémie chronique) ou au risque de surcharge avec un volume supplémentaire de liquide. Il est également utilisé pour les pertes de sang aiguës (en combinaison avec des cristalloïdes). Le plasma est nécessaire pour restaurer les facteurs de coagulation, incl. composants instables. Le matériel est stocké à -40⁰C en 1 an. Avant la transfusion, il est chauffé à +30 – 37⁰C, puis injecté dans le corps du chien dès que possible.

Modes d'administration

En règle générale, le sang et ses composants sont administrés par voie intraveineuse. S'il est impossible d'injecter du sang dans une veine (abcès, œdème sévère), une perfusion intra-osseuse est utilisée.

Risques et complications des transfusions sanguines chez le chien

Les complications aiguës sont associées à une violation de la composition acido-basique du sang, à des erreurs dans la technique de transfusion et à des troubles hémodynamiques. Des complications tardives peuvent être associées à la transfusion de sang surchauffé, hémolysé ou infecté : choc post-transfusionnel (hémolytique), choc citrate (anaphylactique), maladies infectieuses. Les réactions non immunologiques (forme aiguë) se manifestent par de la fièvre. La raison en est une réaction entre un antigène et un anticorps impliquant des plaquettes, des granulocytes ou des lymphocytes, ou une contamination bactérienne du sang. Parfois, il y a une réaction allergique (urticaire avec démangeaisons et éruption cutanée). Une charge accrue sur le système circulatoire est indiquée par des vomissements, une tachycardie, une irritabilité, une toux, un essoufflement ou une cyanose. Autres facteurs de risque :

• œdème pulmonaire
• infection transmissible
• fièvre
• surcharge circulatoire post-transfusionnelle
• hypervolémie
• réactions post-transfusionnelles aiguës
• syndrome de défaillance multiviscérale, etc.

 Les poumons, le foie, les glandes endocrines et d'autres systèmes et organes peuvent être affectés. La surcharge peut entraîner une dilatation aiguë et un arrêt cardiaque. La transfusion peut provoquer un effet immunomodulateur et augmenter le risque d'infections nosocomiales, de lésions pulmonaires aiguës, de maladies auto-immunes. La complication la plus grave est le choc anaphylactique. Si des signes même légers apparaissent, la transfusion doit être arrêtée dès que possible.

La transfusion sanguine aux chiens comme méthode de traitement

Cette procédure est devenue de plus en plus importante ces dernières années. Ses avantages ont été confirmés à plusieurs reprises dans le traitement de nombreuses maladies hématologiques. En raison de la simplicité du système de groupage sanguin canin et des faibles niveaux d'isoanticorps naturels, les vétérinaires pourraient presque ignorer l'incompatibilité des groupes sanguins entre le receveur et le donneur. chez un chien sans danger pour la santé (jusqu'à 10 ml/kg). Le prochain prélèvement sanguin est effectué au plus tôt dans 45 à 60 jours.

Qui peut devenir donneur

Une fois qu'un chien peut être transfusé avec du sang de n'importe quel groupe. Mais si une transfusion ultérieure est nécessaire, le groupe sanguin doit correspondre. Les chiens Rh négatif ne peuvent recevoir que du sang Rh négatif. N'importe quel sang peut être reçu par des chiens Rh-positifs. Parfois, une transfusion sanguine urgente est nécessaire. Dans ce cas, soit un donneur "aléatoire" est utilisé (un chien en bonne santé qui s'est retrouvé à la clinique pour la vaccination, la coupe des ongles, etc.) ou un animal de compagnie de l'un des médecins. L'animal doit être âgé de 1,5 à 8 ans, il doit être en parfaite santé. Ils prennent comme donneurs des chiens calmes et dociles. Le poids corporel du chien donneur (masse musculaire) doit être supérieur à 25 kg. Le groupe sanguin idéal est DEA 1.1. négatif. Si la donneuse est une femme, elle doit être nullipare. Le donneur ne doit pas avoir quitté la région.

Surveillance de l'état d'un chien lors d'une transfusion sanguine

Toutes les 15 à 30 minutes pendant la transfusion et 1, 12, 24 heures après la procédure, les paramètres suivants sont évalués :

1. Comportement.
2. La qualité et l'intensité du pouls.
3. La température rectale.
4. La nature et l'intensité de la respiration.
5. Couleur de l'urine et du plasma.
6. Couleur des muqueuses, temps de remplissage capillaire.
7. Le temps de prothrombine et l'hématocrite sont surveillés avant, immédiatement après la fin et 12 et 24 heures après la transfusion.

Groupes sanguins de chien

On pense que les chiens ont 7 groupes sanguins. Ce n'est pas tout à fait vrai. La liste A - G est un système de groupes sanguins, ou plutôt, seulement 1 des options pour la «libération» de 1961. Depuis lors, de nombreuses autres tentatives ont été faites pour rationaliser les données et, en 1976, la nomenclature DEA a été développée, qui est maintenant généralement acceptée aux États-Unis. Selon cette nomenclature, les systèmes sanguins peuvent être désignés comme DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 et DEA 8. Le système DEA 1 est le plus cliniquement pertinent. Ce système comporte 3 paires gène-protéine et 4 phénotypes possibles : DEA 1.1., 1.2, 1.3 et 0. Un chien n'a qu'un seul phénotype. Mais les chiens n'ont pas d'anticorps contre les antigènes de l'autre groupe, donc un chien qui n'a jamais eu de transfusion sanguine auparavant peut être transfusé avec du sang sans compatibilité DEA 1.1, et la transfusion sera efficace. Mais si une deuxième transfusion est nécessaire, des complications sont possibles. Lorsque DEA 1 est transfusé à un receveur négatif (phénotype 0) du sang d'un donneur DEA 1 positif (tout phénotype sauf 0), l'organisme du receveur est capable de produire après 7 à 10 jours des anticorps dirigés contre l'antigène DEA 1, qui détruisent tous les globules rouges porteurs de cet antigène. À l'avenir, un tel receveur n'aura besoin que de transfusions de sang DEA 1 négatif, sinon, au lieu des 3 semaines standard, les érythrocytes du donneur vivront dans le corps du receveur, au mieux, seulement quelques heures, voire plusieurs minutes, ce qui annule l'effet de la transfusion et peut même aggraver la situation. Dans ce cas, un donneur DEA 1 positif peut être transfusé avec le sang d'un DEA 1 négatif, à condition toutefois que ce donneur n'ait jamais été receveur. L'antigène DEA 1 est représenté par un certain nombre de variants : DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3. sang DEA 1. les anticorps produits par celui-ci détruisent instantanément les globules rouges avec DEA 1.1. et provoquer une réaction hémolytique aiguë, lourde de complications graves. Dans ce cas, les globules rouges avec DEA 1.2 et 1.3 agglutineront ces anticorps, mais ne les détruiront pas (bien que cela soit également mauvais pour le patient). Si nous parlons du système DEA 3, le chien peut être DEA 3 positif ou négatif. La transfusion de sang DEA 3 positif à un animal avec des anticorps anti-groupe appropriés (acquis ou auto) détruit les globules rouges du donneur et peut provoquer des réactions transfusionnelles aiguës dans les 5 jours suivants. Le système DEA 4 possède également les phénotypes + et -. Sans immunisation préalable, les chiens DEA 4 négatifs n'ont pas d'anticorps contre DEA 4. La transfusion répétée d'un receveur DEA 4 négatif, même en présence d'anticorps anti-DEA 4, ne provoque pas de réaction hémolytique. Cependant, un cas d'hémolyse est connu chez un chien ayant reçu plusieurs fois de suite des transfusions sanguines incompatibles. Le système DEA 5 est également positif et négatif. 10% des animaux DEA 5 négatifs ont des anticorps contre DEA 5. La transfusion sanguine à un patient sensibilisé provoque une réaction hémolytique et la mort des érythrocytes du donneur dans les trois jours. Le système DEA 6 a 2 phénotypes, + et -. Normalement, il n'y a pas d'anticorps dirigés contre cet antigène. La transfusion sanguine à un receveur sensibilisé entraîne une réaction transfusionnelle modérée et une diminution modérée de la durée de vie des globules rouges du donneur. Le système DEA 7 a 3 phénotypes : négatif, 0 et Tr. Des anticorps contre Tr et 0 sont présents chez 25% des animaux DEA négatifs, mais ils n'ont pas d'effet hémolytique prononcé. Mais avec une sensibilisation ultérieure, d'autres sont développés qui sont capables de décomposer le sang du donneur en moins de 3 jours. Le système DEA 8 n'a pas été correctement étudié. En plus de ce qui précède, il existe d'autres systèmes qui ne sont pas inclus dans DEA, car ils ont été découverts récemment, et un certain nombre de systèmes spécifiques à certaines races (par exemple, les chiens orientaux - Shibu-in, etc.) Il existe des kits de diagnostic pour déterminer l'absence ou la présence des antigènes DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 et 7, mais ils sont assez coûteux. En règle générale, en réalité, en particulier dans les petites villes, il n'y a pas de donneurs prêts à l'emploi et la compatibilité est déterminée «sur le verre».