Diarrhée chronique chez le chien et le chat : faut-il s'inquiéter ?

La diarrhée chronique chez les animaux de compagnie passe souvent inaperçue. Surtout si cela a commencé à un âge précoce et que tout le monde est "habitué" à cela.

Normalement, la défécation chez un chien ou un chat adulte se produit 1 à 2 fois par jour et les selles se forment. Si la fréquence de défécation est augmentée et que les selles sont pâteuses pendant une longue période ou si des rechutes sont notées, cela peut indiquer une pathologie.

La diarrhée chronique est généralement associée à un groupe de maladies appelées MII, maladie inflammatoire de l'intestin. Nous en parlerons dans cet article.

Les symptômes de la MII (maladie inflammatoire de l'intestin) comprennent :

1. vomir

2. diarrhée

3. Perte de poids

4. Diminution de l'activité physique

5. Sang dans les selles et les vomissements

6. Diminution de l'appétit.

La cause exacte de la MICI (maladie inflammatoire de l'intestin) est inconnue, mais plusieurs facteurs peuvent influencer son développement :

1. Prédisposition génétique

2. Troubles du système immunitaire dans l'intestin

3. Environnement

4. facteurs microbiens.

• Prédisposition génétique

Chez l'homme, des mutations correspondantes du génome associées à cette maladie ont été découvertes. Certaines études ont également été menées sur des animaux, mais pour le moment, il y en a pas mal.

• Troubles du système immunitaire dans l'intestin

Le système immunitaire intestinal est complexe. Il comprend les muqueuses, le mucus, les immunoglobulines, divers types de cellules immunitaires, etc. Au sein de ce système, il existe une autorégulation, par exemple, certaines cellules immunitaires stimulent ou inhibent l'action d'autres cellules, selon la situation. La perturbation de cet équilibre peut provoquer une réponse inappropriée du système immunitaire à divers facteurs, conduisant, par exemple, à une inflammation excessive à un irritant mineur.

• Environnement

Les effets du stress, de l'alimentation et des médicaments sur le développement des MII chez l'homme ont été décrits. Mais chez les animaux de compagnie, le lien entre le stress et le développement de diarrhées chroniques n'a pas été prouvé. Cependant, les chats et les chiens sont connus pour développer d'autres réactions inflammatoires en réponse au stress, comme la cystite.

Avec un régime, tout est pareil qu'avec les gens. Le système immunitaire est normalement aiguisé pour reconnaître une protéine étrangère à la surface de certaines bactéries ou virus. Une variété de protéines alimentaires peut être perçue par l'animal comme un ennemi, ce qui peut provoquer une inflammation des intestins.

• Facteurs microbiens

Un changement dans la composition du microbiote intestinal peut entraîner la prolifération de types de bactéries plus agressifs qui endommagent les parois intestinales, entraînant une inflammation.

Les MICI se divisent en 4 types de pathologies gastro-intestinales :

1. Sensibilité aux aliments. En utilisant un régime d'élimination ou des protéines hydrolysées dans l'alimentation, la maladie est guérie. Ce type de MICI est le plus courant.

2. Sensibilité aux antibiotiques. Dans ce cas, l'IBD se résout en réponse à l'utilisation d'antibiotiques. La maladie reprend après leur annulation.

3. Sensibilité aux stéroïdes (suppression immunitaire). Il se résout avec l'utilisation de médicaments qui suppriment le système immunitaire. Cela est nécessaire si le système immunitaire de l'intestin ne fonctionne pas correctement.

4. Réfractaire (pas de sensibilité à tout). Cet IBD ne répond à rien. La raison en est également inconnue.

Le diagnostic des MII commence par l'exclusion des pathologies présentant des symptômes similaires.

Il s'agit notamment de:

• Infections virales chroniques du chat (leucémie et immunodéficience)

• Maladies parasitaires

• Néoplasmes

• Pathologies hépatiques

• Pathologie rénale

• Perturbation du système endocrinien

• Corps étranger

• Trouble de l'alimentation

• Exposition à des agents toxiques.

• Des analyses de sang. Ils ne peuvent pas être utilisés pour diagnostiquer une MII, mais celle-ci peut être suspectée et d'autres maladies présentant des symptômes similaires exclues.

• Examen aux rayons X. Vous permet d'exclure d'autres pathologies pouvant provoquer des symptômes de MICI.

• Procédure d'échographie. Permet de voir les changements dans la paroi intestinale qui sont caractéristiques des MII, mais ils peuvent également se produire dans d'autres maladies, comme le lymphome. De plus, l'échographie peut exclure d'autres pathologies, telles que les néoplasmes.

• Endoscopie de l'estomac et des intestins. À l'aide d'une petite caméra, la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins est examinée. Avec certains changements, vous pouvez suspecter une MII et exclure d'autres problèmes, notamment des corps étrangers, des néoplasmes, etc.

• Histologie. Pour ce test, vous devez prélever des morceaux de tissu intestinal. L'intervention est réalisée soit lors d'un examen endoscopique, soit lors d'une chirurgie abdominale. Les échantillons obtenus sont examinés au microscope. Ce n'est que sur la base de cette méthode qu'un diagnostic définitif de MII peut être établi.

L'examen histologique est assez invasif, donc un essai de traitement peut être lancé si une MICI légère ou modérée a été exclue et d'autres problèmes ont été exclus. Cependant, pour le diagnostic, un examen histologique est plus préférable.

Si l'animal ne répond pas au traitement ou présente des complications associées à la MII, un examen endoscopique et histologique doit être effectué.

• Régime. L'animal est progressivement transféré vers des aliments avec une nouvelle source de protéines ou avec des protéines hydrolysées. S'il y a une réaction au nouveau régime, l'animal souffre d'une MII dépendante du régime.
• Antibiotiques. Utilisé lorsqu'il n'y a pas de réponse au régime. Avant de débuter une antibiothérapie, plusieurs régimes différents peuvent être appliqués à la suite, ce qui prend parfois plusieurs mois.

Les antibiotiques avec une réponse réussie sont pris pendant environ 1 mois, puis ils sont annulés. Si les symptômes réapparaissent, un traitement à long terme est prescrit.

• Immunosuppression. Si l'animal ne répond pas au traitement par un régime alimentaire et des antibiotiques, diverses combinaisons de médicaments immunosuppresseurs sont prescrites. La dose et la combinaison sont choisies individuellement en fonction de la réponse au traitement et/ou des effets secondaires.
• Thérapie probiotique complémentaire. Le médecin prescrit ou non des probiotiques, selon la situation, à sa discrétion.
• Thérapie intensive. Si votre animal souffre d'une MII grave, il peut avoir besoin de soins intensifs à l'hôpital pour contrôler les complications.

Le pronostic dépend de l'animal individuel. Un chien sur deux montre périodiquement des signes de MII. Un quart entre en rémission stable. Un chien sur 25 est incontrôlé.

Si votre animal souffre de diarrhée chronique ou de vomissements depuis plus de 3 semaines, assurez-vous de contacter votre vétérinaire. Il sera en mesure de diagnostiquer la cause de l'état de l'animal et de prescrire un traitement en temps opportun.

Auteur de l'article: Mac Boris Vladimirovitch, vétérinaire et thérapeute à la clinique Spoutnik.