Insuffisance rénale de la tortue (TR), néphrite

Symptômes: passivité, refus de manger, sang sous les plaques du plastron, absence de sels dans les urines Tortues: atterrir plus souvent Traitement: les symptômes apparaissent au dernier stade, lorsqu'il est trop tard pour traiter

Les raisons:

Conditions qui contribuent à l’insuffisance rénale (augmentation des taux d’acide urique) :

• déshydratation (hivernage sous la batterie),
• alimentation inappropriée – excès de protéines (nourrir la viande, le pain, etc.), teneur élevée en protéines dans l'aliment,
• maintien longue durée à basse température (au sol),
• manque de vitamine A ou son excès,
• déséquilibre calcium/phosphore (introduction de médicaments non adaptés à la tortue ou suppléments de calcium inappropriés),
• l'utilisation de médicaments néphrotoxiques,
• diverses infections des voies urinaires et du cloaque. Cette maladie ne survient généralement que chez les tortues terrestres et très rarement chez les tortues aquatiques.

Tous ces facteurs défavorables provoquent des modifications destructrices de l'épithélium rénal, ce qui entraîne une altération de la fonction rénale – les phosphates commencent à s'accumuler dans le corps et le niveau de calcium diminue, le rapport calcium/phosphore passe de 3 à 1, à l'opposé. 

Il existe plusieurs raisons à la néphropathie chez les reptiles, mais spécifiquement chez les tortues d'Asie centrale, elle est le plus souvent associée à une déshydratation prolongée, un manque de vitamine A, un maintien prolongé à basse température, un excès de protéines dans l'alimentation et l'alimentation des plantes suivantes : blanc et chou-fleur, épinards, pommes de terre, légumineuses (y compris les pousses) ananas. Elle survient aussi souvent après, comme on l'appelle, une « hibernation spontanée » (hibernation désorganisée et incontrôlée – c'est-à-dire derrière le réfrigérateur ou sous le radiateur) : l'acide urique continue de se former, mais n'est pas excrété, ce qui conduit à une insuffisance rénale. (l'urine insoluble bloque les tubules rénaux).

Syndrome

Insuffisance rénale aiguë (IRA) et insuffisance rénale chronique (IRC). Le médecin lors du rendez-vous pose généralement un diagnostic présomptif : maladie rénale aiguë ou chronique (non définie de manière plus précise). Au fur et à mesure que le diagnostic est posé, le diagnostic final est déjà posé. Les différences résident dans l'évolution de la maladie, les signes externes, les résultats des tests et les tactiques de traitement.

Si la tortue d'Asie centrale a un processus aigu, elle sera très probablement déshydratée, elle n'aura pas d'appétit, mais elle peut avoir soif ; il peut uriner, mais il ne contient pas de sels d'acide urique (« pâte blanche »). La coque ne sera pas forcément ramollie. Dans un processus chronique, il y aura également un manque d'appétit, très probablement une absence totale de miction, et la déshydratation peut être remplacée par un gonflement. La carapace d'une tortue dans un processus chronique sera très probablement molle (la prédominance de processus de perturbation prononcée du métabolisme minéral fera que la maladie se manifestera sous la forme d'un problème, appelé « rachitisme » chez le commun des mortels). . Les membres postérieurs, avec une sensibilité préservée, ne bougent presque pas et, en raison de la faiblesse, de l'enflure et des processus d'« érosion » du tissu osseux, il peut sembler extérieurement qu'ils n'ont pas d'os du tout (les os ne sont allés nulle part, ils sont en place). Au stade terminal (final – le « point de non-retour »), des hémorragies se produisent sous les plastrons (voir photo), et les plastrons eux-mêmes peuvent être facilement retirés (littéralement). Concernant l'odeur : c'est subjectif, mais votre humble serviteur estime qu'une personne ayant travaillé avec une glande rénale terminale doit avoir senti une odeur caractéristique de tels animaux et ne la confondra jamais avec une autre.

Symptômes:

• les tortues sont en surpoids ou ont un poids normal et refusent généralement de se nourrir ;
• des vomissements peuvent survenir – un symptôme plutôt rare chez les tortues ;
• la tortue a des selles et de l'urine très odorantes ;
• les membres postérieurs gonflent, éventuellement les membres antérieurs. La peau devient presque transparente ;
• sous les boucliers du plastron, une fluctuation du liquide est perceptible (généralement sans mélange de sang) ;
• symptômes possibles d'hypovitaminose A;
• symptômes possibles de l'ostéomalacie ;
• le cou peut enfler chez les tortues terrestres ;
• il n'y a pas de sels dans l'urine.

La tortue arrête de manger, rampe à peine, n'ouvre pas bien les yeux, peut périodiquement ouvrir et fermer la bouche. En cas d'insuffisance rénale associée à une néphrocalcinose (taux de calcium plasmatique pouvant atteindre 20 à 40 mg/dl), des injections supplémentaires de sels de calcium entraîneront la mort de la tortue. Au stade final de l'insuffisance rénale, tous les processus progressent rapidement. L'anémie croissante, le syndrome hémorragique, les processus d'ostéomalacie conduisent à la séparation des plaques osseuses le long des coutures et à la chute des plaques cornées. Les causes de décès sont généralement un œdème pulmonaire, une péricardite ou une encéphalopathie. La tortue au stade final est capable de vivre 5 à 10 jours.

Le contrôle biochimique du sang chez les animaux présentant une insuffisance rénale établie doit être effectué au stade initial du traitement tous les 7 à 14 jours, après stabilisation de l'état tous les 2 à 6 mois, pour surveiller l'état des reins et ajuster le traitement. La NP se manifeste lorsque 70 % des néphrons meurent, c'est-à-dire qu'il ne reste que 30 % du tissu rénal fonctionnant normalement. Cela signifie qu’il est impossible de guérir complètement la maladie et que ces animaux nécessitent une surveillance et un traitement tout au long de leur vie.

ATTENTION: Les schémas thérapeutiques sur le site peuvent être obsolète! Une tortue peut avoir plusieurs maladies à la fois, et de nombreuses maladies sont difficiles à diagnostiquer sans tests et examen par un vétérinaire, par conséquent, avant de commencer l'auto-traitement, contactez une clinique vétérinaire avec un vétérinaire herpétologue de confiance, ou notre consultant vétérinaire sur le forum.

Traitement:

« La thérapie pour les processus aigus et chroniques sera différente ; elle est assez complexe, comporte plusieurs étapes et nécessite un suivi systématique par des analyses – ce qui nécessite de transférer la situation entre les mains d'un vétérinaire. Habituellement, un traitement par perfusion, des corticostéroïdes, un réapprovisionnement en vitamines et en calcium, du furosémide dans un processus chronique sont prescrits, en présence d'indications directes, une transfusion sanguine peut être prescrite. Des médicaments antigoutteux sont également prescrits. Des antibiotiques sont prescrits, mais pas toujours. Il en va de même pour Solcoseryl avec Dicinon : nous menons avec succès une thérapie sans ces deux médicaments. Dans le cas où l'insuffisance rénale a atteint le stade terminal ou s'il n'y a pas de dynamique positive en réponse au traitement dans les 1,5 à 2 semaines, la tortue devient un candidat direct à l'euthanasie (euthanasie).» Kutorov S.

Schéma thérapeutique pour la NP (insuffisance rénale) :

1. La solution de Ringer-Locke ou de Hartman est injectée sous la peau de la cuisse, tous les deux jours, à raison de 20 ml/kg en ajoutant 1 ml/kg d'acide ascorbique à 5 % dans la seringue. 5 à 6 fois. Soit une solution de Ringer, soit une solution de chlorure de sodium à 0,9 % avec 5 % de glucose dans un rapport de 1 pour 1 sous la peau de la cuisse, tous les deux jours, 20 ml/kg, en ajoutant 1 ml/kg d'acide ascorbique à 5 % à la seringue. 5 à 6 fois. Soit (si vous avez besoin d'un diurétique) une solution de Ringer à 5% de glucose dans un rapport de 1 pour 1, soit une solution de Ringer-Locke (10-15 ml/kg) + 0,4 ml/kg de furosimide. Sous la peau de la cuisse, tous les deux jours. 4 fois.
2. Complexe de vitamines Eleovit avec un manque de vitamines à la dose de 0,4 ml/kg une fois toutes les 2 semaines. Seulement 2 fois.
3. Le borogluconate de calcium est injecté sous la peau de la cuisse, un jour sur deux (les autres jours avec le point 1), 0,5 ml/kg ou Gluconate de calcium 1 ml/kg en cas de manque de calcium. 5 injections.
4. [En cas d'inflammation des extrémités] Dexafort (0,6 ml/kg) dans n'importe quel muscle OU à la place Dexaméthasone 0,4 ml/kg 3-4 jours, puis diminuer de 2 ml/kg tous les 0,1 jours. Cours 8 jours.
5. [Rendez-vous possible] Antibiotique Baytril 2,5% tous les deux jours avec une cure de 7 à 10 injections par voie intramusculaire. L'antibiotique ne doit pas être néphrotoxique.
6. [Rendez-vous possible] Dicinon quotidiennement par voie intramusculaire 5 à 7 injections comme médicament hémostatique. 
7. Se baigner quotidiennement pendant 40 à 60 minutes dans de l'eau + 27-30 C

Schéma thérapeutique de l'insuffisance rénale aiguë (insuffisance rénale aiguë) :

1. La solution de Ringer-Locke ou de Hartman est injectée sous la peau de la cuisse, tous les deux jours, à raison de 20 ml/kg en ajoutant 1 ml/kg d'acide ascorbique à 5 % dans la seringue. 5 à 6 fois.
2. Dexafort (0,8 ml/kg) pour n'importe quel groupe musculaire. Répétez après 2 semaines. OU à la place Dexaméthasone 0,4 ml/kg pendant 3-4 jours, puis diminuer de 2 ml/kg tous les 0,1 jours. Cours 8 jours.
3. Le borogluconate de calcium est injecté sous la peau de la cuisse, un jour sur deux (les autres jours avec le point 1), 0,5 ml/kg ou Gluconate de calcium 1 ml/kg, 5 injections au total.
4. Allopurinol par voie orale avec 1 ml d'eau profondément dans l'œsophage, quotidiennement, 25 mg/kg, 2-3 semaines (ne peut pas être utilisé sans diagnostics et tests sanguins)
5. Dicynon 0,2 ml/kg par jour, 5 à 7 jours, dans l'épaule (en présence de saignement)
6. Catosal est injecté 3 fois, 1 ml/kg dans la fesse, tous les 4 jours.
7. Se baigner quotidiennement pendant 40 à 60 minutes dans de l'eau + 27-30 C

Pour le traitement, vous devez acheter:

• Solution Ringer-Locke (pharmacie vétérinaire) ou Hartmann ou Ringer + Glucose | 1 flacon | pharmacie humaine
• Dexafort ou Dexaméthasone | pharmacie humaine
• Acide ascorbique | 1 paquet d'ampoules | pharmacie humaine
• Allopurinol | 1 paquet | pharmacie humaine
• Dicynon | 1 paquet d'ampoules | pharmacie humaine
• Borogluconate de calcium | 1 flacon | pharmacie vétérinaire
• Catosal | 1 flacon | pharmacie vétérinaire
• Seringues 1 ml, 2 ml, 10 ml | pharmacie humaine

Il est possible d'utiliser Hepatovet (suspension vétérinaire). Vérifiez auprès de votre vétérinaire.