Urolithiase chez les chats et les chiens

La lithiase urinaire (UCD) est une maladie caractérisée par la formation de calculs (calculs) dans les organes du système urinaire - dans les reins et la vessie.

Les symptômes les plus courants

La lithiase urinaire peut être longtemps asymptomatique. L'animal ne montre pas d'anxiété, il a une miction normale. Cependant, à un moment donné, des symptômes tels que :

• miction difficile. Les chats restent assis longtemps sur le plateau et, par conséquent, il n'y a pas d'urine du tout ou quelques gouttes, ils peuvent refuser d'aller aux toilettes dans le plateau et chercher d'autres endroits pour les toilettes. Les chiens s'assoient ou lèvent la patte pendant longtemps, souvent en vain.
• posture tendue anormale en urinant;
• augmentation de l'anxiété, de la vocalisation, de l'agressivité, du léchage périnéal ;
• sang dans l'urine;
• parfois après avoir uriné, vous pouvez trouver du sable ou même des petits cailloux ;
• envie fréquente d'aller aux toilettes, petites portions ou pas d'urine du tout ;
• douleur abdominale dans la région de la vessie ou des reins ;
• diminution ou manque d'appétit.

Ces symptômes peuvent être des signes d'autres maladies, il est donc impératif d'effectuer des procédures de diagnostic.

Danger DCI

Qu'est-ce qu'une lithiase urinaire dangereuse? Les calculs rénaux peuvent rester assez longtemps et ne pas se faire sentir du tout. Parfois, il s'agit d'une découverte fortuite lorsque l'animal est radiographié en raison d'une autre maladie ou lors d'une intervention chirurgicale. Le principal danger survient lorsque le calcul pénètre dans les uretères - des organes creux étroits à travers lesquels l'urine des reins pénètre dans la vessie. Un calcul peut créer une obstruction partielle ou complète de l'uretère. En cas d'obstruction complète chez un animal, les symptômes se développent très rapidement. L'urine ne peut pas passer, mais continue à se former, une hydronéphrose se produit et le rein peut mourir. Des lésions rénales aiguës se développent, caractérisées par une augmentation de la créatinine, de l'urée et du potassium dans le sang, ce qui est mortel pour les chats et les chiens. Avec un diagnostic opportun, une opération est effectuée pour enlever la pierre et placer un stent dans l'uretère. Lorsque des calculs se forment dans la vessie, ce n'est pas moins effrayant. Chez les chats et les mâles, un urètre long et fin et de petits cailloux ou du sable avec du mucus, de l'épithélium, des cellules sanguines s'y coincent simplement. En conséquence, encore une fois, une obstruction et un débordement de la vessie se produisent, mais les reins "n'en savent rien", continuant à produire du liquide et des lésions rénales aiguës se développent à nouveau. Chez les chats et les chiennes, l'urètre n'est généralement pas bouché. De petites pierres et du sable sont évacués pendant la miction, mais il peut y avoir de grosses pierres dans la cavité vésicale. Les calculs endommagent la vessie et l'urètre, causant des dommages, des saignements, une inflammation grave et peuvent même se développer dans la membrane muqueuse. Naturellement, tous ces processus s'accompagnent de douleurs intenses.

 Causes de la CIM

Il existe de nombreux facteurs de survenue d'une lithiase urinaire:

• Mauvaise alimentation.
• Violation des échanges de minéraux et d'eau dans le corps.
• Maladies infectieuses du système urinaire. L'une des principales causes de lithiase urinaire chez le chien.
• Faible consommation de liquide. En conséquence, des cristaux se forment dans l'urine très concentrée.
• Prédisposition génétique.
• Maladies chroniques du système excréteur.
• Stress.
• Faible activité.
• En surpoids.
• Malformations congénitales du système urinaire.

Types de cristaux

Selon leur composition et leur origine, les cristaux sont de différents types. Il convient de noter que les grosses pierres peuvent être constituées de différents types de cristaux, de cellules sanguines, d'épithélium de la vessie, de mucus et d'autres substances.

• Les struvites sont un type de cristaux solubles, ce sont les plus courants. Ils se forment principalement dans l'urine alcaline, ont une forme lisse arrondie et une couleur blanche.

•  Les oxalates sont du type insoluble. Les calculs radio-opaques ont des bords et des angles vifs et une couleur brune. Formé principalement dans l'urine acide. De telles pierres ne peuvent être évitées.

•  Les urates se forment dans l'urine acide. La détection de ce type de pierre est très importante et des investigations supplémentaires sont justifiées car ce problème est souvent associé à un shunt portosystémique chez le chien. Ils ressemblent à des grains de sable et de galets de couleur jaune ou marron.

• Les cystines sont des calculs dus à la cystinurie (absorption altérée des acides aminés). Les formations sont de forme irrégulière, jaunes ou blanches. La maladie se manifeste plus souvent chez les personnes âgées (plus de 5 ans). 

1 — struvite 2 — oxalate 3 — urate 4 — cystine

Diagnostics

Il est important de mener des études diagnostiques en temps opportun.

• Analyse générale des urines. Seul un échantillon frais doit être soumis pour analyse. L'urine qui est restée debout même pendant quelques heures ne convient plus à l'analyse, car de faux cristaux s'y précipitent, respectivement, l'animal peut être diagnostiqué à tort. 
• Test sanguin clinique et biochimique général pour détecter une insuffisance rénale. Aussi, pour la détection précoce des maladies rénales, l'urine est prélevée pour le rapport protéines/créatinine et le sang pour la SDMA.
• Radiographie. Aide à visualiser les urolithes de contraste.
• ultrason. Nécessaire pour la visualisation des changements structurels dans les reins, les uretères, la vessie. Normalement, les uretères ne sont pas visibles à l'échographie. Les études doivent être réalisées avec une vessie pleine.
• Culture bactérienne d'urine avec sous-titrage pour les antibiotiques. Il est nécessaire d'identifier l'infection et de prescrire le traitement approprié. Chez les chats et les chiens, l'urine est prélevée par cystocentèse pour éviter la contamination - par une ponction de la paroi abdominale avec une aiguille de seringue sous le contrôle d'un capteur à ultrasons. Ne vous inquiétez pas, les animaux tolèrent facilement cette procédure.
• Analyse spectrale des urolithes. Il est effectué après extraction de l'animal, il est nécessaire pour un diagnostic précis de la composition des calculs, pour le choix des tactiques de traitement ultérieures et la prévention de la formation de nouveaux calculs.

Traitement

Le traitement vise à éliminer la cause de la lithiase urinaire et ses symptômes. Appliquer des médicaments hémostatiques, des antispasmodiques, des antimicrobiens, si nécessaire, une thérapie par perfusion et une diurèse forcée. Cathétérisme vésical avec blocage de l'urètre, dans certains cas, lavage et instillation de préparations médicamenteuses par voie intravésicale. Pour les chats souffrant de rétention urinaire, il est important d'apporter une aide symptomatique à la vidange des organes urinaires. Pour ce faire, le cathétérisme est soigneusement effectué, la cavité vésicale est lavée, les procédures sont effectuées régulièrement - jusqu'à ce que le chat commence à aller seul aux toilettes. Pendant le traitement chirurgical, les calculs sont retirés de l'uretère, de la vessie ou de l'urètre. Parfois, il est nécessaire d'enlever le rein endommagé. De plus, en cas de blocage récurrent de l'urètre ou d'obstruction sévère, une urétrostomie est réalisée. Bien sûr, après un traitement chirurgical, l'animal aura besoin de soins particuliers : port d'un collier ou de couvertures de protection, coutures, prise de médicaments, nécessitant souvent une hospitalisation XNUMXh/XNUMX sous la surveillance de vétérinaires. Le point commun aux traitements thérapeutiques et chirurgicaux est la nomination de régimes spécialisés - aliments secs et humides conçus pour les chats et les chiens, et autres médicaments prescrits par un vétérinaire. L'auto-traitement de l'animal ne devrait en aucun cas l'être.

Prévention

Pour la prévention, fournissez à l'animal le bon exercice, organisez une nutrition adéquate. Assurez-vous que votre animal reçoit suffisamment d'humidité. Essayez de mettre plusieurs récipients d'eau dans l'appartement, les chats n'aiment souvent pas boire dans un bol à côté de leur nourriture. Aussi, en plus des croquettes, ajoutez des sachets ou des pâtés à votre alimentation. Il est recommandé d'utiliser des aliments humides et secs du même fabricant. Et, bien sûr, consultez régulièrement le vétérinaire, surtout si vous savez que l'animal est sujet à la lithiase urinaire.