Luxation de la rotule chez le chien : diagnostic, traitement, etc.

Le déplacement de la rotule de sa position normale est très fréquent chez les chiens. Bien que les races de petite taille ou miniatures telles que les Chihuahuas, les Yorkshire Terriers et les Spitz soient les plus sensibles à cette pathologie, elle peut également survenir chez d'autres races de chiens.

Dans certains cas, une rotule luxante est traitée par une thérapie physique et/ou des médicaments. Mais si l'état du chien est grave et qu'il lui cause une douleur intense, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Comment se produit une rotule luxante chez le chien ?

Une luxation se produit lorsque la rotule (ou rotule) d'un chien, qui est normalement située dans la rainure du fémur, est déplacée de sa position normale. Il peut se produire sur une ou les deux pattes arrière. Chez la plupart des chiens de petite race, ce déplacement se produit médialement ou vers l'intérieur du membre. La luxation de la rotule chez les chiens peut être latérale, mais elle est moins fréquente et ne se produit généralement que chez les grandes races.

Dans le cas d'une rotule disloquée chez un chien, vous remarquerez peut-être une boiterie "rebondissante" ou un blocage des pattes à un angle étrange. Une fois la rotule remise en place, le chien redevient normal comme si de rien n'était.

La luxation de la rotule chez le chien peut être le résultat d'un traumatisme, mais est plus souvent associée à des anomalies congénitales ou à des modifications du squelette au cours de la croissance. Ces changements entraînent une modification de la force d'impact sur le genou et, par conséquent, une luxation de la rotule.

Degrés de luxation de la rotule chez le chien

La luxation de la rotule chez le chien est diagnostiquée par un vétérinaire orthopédiste sur la base des résultats d'un examen clinique par palpation et est déterminée par le degré de luxation. Lors de l'établissement du degré de luxation, un degré différent de boiterie est observé.

• Niveau I: la rotule est déplacée de sa position normale uniquement avec un impact physique, et après l'arrêt de l'impact, elle revient en arrière. Le grade I est généralement découvert fortuitement lors d'un examen par un vétérinaire et ne présente aucun symptôme clinique.
• Niveau II : la rotule est spontanément déplacée de sa position normale par un impact physique. Lorsque la rotule quitte sa position normale, une boiterie périodique est observée et, en cas de lésions du cartilage causées par des luxations fréquentes, des sensations douloureuses apparaissent.
• Niveau III : la rotule est en permanence à l'extérieur du bloc du fémur, mais elle peut être ramenée à sa position normale à l'aide d'un impact physique. Dans le même temps, lorsque l'impact est arrêté, le genou se déplace à nouveau. En raison de modifications de la structure des membres et / ou de lésions du cartilage à la suite de luxations répétées, ce degré se manifeste par une douleur plus intense et une boiterie constante.
• Niveau IV : la rotule est définitivement luxée et ne peut pas être réinitialisée manuellement. Il y a généralement de graves changements dans la structure des membres, qui au fil du temps entraînent une boiterie et d'autres troubles de la mobilité, ainsi qu'une altération de la fonction des membres.

Certains chiens présentant une luxation de la rotule peuvent avoir une rupture concomitante du ligament croisé crânien, appelée déchirure du ligament croisé antérieur en médecine humaine.

Luxation de la rotule chez le chien : traitement

Les méthodes de traitement de cette pathologie chez le chien varient du traitement conservateur à l'intervention chirurgicale, en fonction du degré de luxation.

Le plus souvent, les luxations de grade I et II sont traitées avec des analgésiques et des anti-inflammatoires, un contrôle du poids et une restriction de l'exercice. Dans de tels cas, la physiothérapie peut être utilisée car elle peut aider le chien à retrouver sa masse musculaire et à retrouver des niveaux d'activité normaux. Certains chiens atteints de luxation de grade II qui souffrent de douleurs intenses dues à des lésions cartilagineuses et qui sont gravement boiteux peuvent bénéficier d'une intervention chirurgicale pour améliorer leur qualité de vie. La chirurgie est généralement indiquée pour les luxations de grade III et IV de la rotule, car une telle luxation entraîne une boiterie notable et une douleur intense.

Les options de traitement chirurgical pour la luxation de la rotule chez le chien sont divisées en correction des structures osseuses ou des tissus mous. Quel que soit le type de chirurgie, l'objectif global est de corriger le mécanisme du quadriceps. Cela permettra à la rotule de bouger normalement et de rester dans la rainure du fémur. Les procédures chirurgicales courantes comprennent :

• Approfondissement du bloc du fémur.
• Déplacement de la rugosité du tibia.
• Renforcement de la capsule de l'articulation du genou.

Si les deux membres postérieurs du chien sont touchés, le médecin prescrira généralement un traitement chirurgical progressif, en commençant par une intervention chirurgicale sur le genou le plus touché.

Pour une meilleure cicatrisation des plaies, le chien devra porter un bandage doux ou un pansement pendant 3 à 5 jours avec un exercice limité pendant environ 4 à 8 semaines après la chirurgie. Pendant la période de récupération du chien, les promenades doivent être limitées à de courtes promenades aux toilettes en laisse, et l'espace à la maison doit être limité avec une cage ou une petite pièce pour contrôler l'activité. La physiothérapie peut aider à réduire la perte de masse musculaire dans le membre affecté et aider l'animal à retrouver plus rapidement des niveaux d'activité normaux.

L'avenir d'un chien avec une rotule luxante

Heureusement, de nombreux chiens atteints de cette maladie n'ont pas besoin d'une intervention chirurgicale pour reprendre une vie normale et active. Parfois, il leur suffit simplement de réduire leur activité physique ou de suivre une cure de kinésithérapie. Mais même si l'animal a besoin d'une intervention chirurgicale, la réhabilitation prend une courte période. Très probablement, quelques mois après le traitement, l'ami à quatre pattes sera aussi actif qu'avant.